登　記　申　請　書
登記の目的　　　　　根抵当権設定
原　　　因　　　　　平成○○年○月○日設定
極　度　額　　　　　金○○万円
債権の範囲　　　　　平成○○年○月○日手形割引契約
　　　　　　　　　　　売買取引
　　　　　　　　　　　手形債券
　　　　　　　　　　　小切手債券
確定期日　　　　　　平成○○年○月○日
債　務　者　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○○○○
根抵当権者　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○○○○株式会社
設　定　者　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○○○○
添付書類
　　　　原因証書　　　　　　登記済証　　　　　印鑑証明書
　　　　代理権限証書
平成○○年○月○日申請　　　○○法務局○○支局
代　理　人　　　　　根抵当権者
　　　　　　　　　　　　代表取締役　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○○○○
課税価格　　金　○○円
登録免許税　金　○○円
不動産の表示
　　　　所　　在　
　　　　地　　番　
　　　　地　　目　
　　　　地　　積　○○○平方メートル