在宅人工呼吸療法(HMV)
　　○病院での人工呼吸療法を在宅で行うもの
　　○病院の急性期治療用と比べ、機能や設定が複雑でなく、小型で軽量で外出時使用で
　　　きる
　　○医療機関から人工呼吸器、加温加湿器・人工呼吸器回路をレンタルでき、ガーゼ、　
　　　滅菌綿球、綿棒、絆創膏、注射器、消毒液の衛星材料は支給される

■種類
　①経気管人口陽圧呼吸療法（TPPV）
　　・気管切開孔の挿入された気管カニューレに人工呼吸器回路の先端のコネクターを
　　　装着する
　　・全国約2200人が使用しており、8割が神経筋疾患

　②非侵襲的陽圧換気療法(NPPV)
　　・気管切開を行わず鼻に鼻マスクを装着して行う
　　・全国約1400人が使用しており、慢性閉塞性肺疾3割、神経筋疾患2.5割
　　　肺結核後遺症2割、睡眠時無呼吸症候群1割

■目的
　・神経筋疾患や呼吸器疾患などで、自力で肺換気が行えない在宅療法者に対し肺換気を
　　代行したり、補助するために行う

■適応
　・医学的に身体状況が安定している
　・療養者・家族がその必要性や処置方法、緊急時の対応などHMVに
　　対する知識を得たうえで、HMVを行う意思を示している
　・訪問看護師、医師、介護職、機器の整備を行う医療機器供給会社の支援のもと安全に
　　実施できる体制が組まれている
　・おもな適応疾患
　　　①筋委縮性側索硬化症(ALS)
②筋ジストロフィー症
　　　③慢性閉塞性肺疾患
　　　④肺結核後遺症
　　　⑤脳血管疾患による重度の後遺症

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