心臓カテーテル検査
■心臓カテーテル検査とは
　・末梢の動静脈よりカテーテルを心臓内に挿入し、心腔や大血管の内圧測定や造影をし
て、心臓の形態や機能を評価する検査
　・静脈系の血圧などを測定する「右心カテーテル法」と動脈系の血圧などを測定する「左
心カテーテル法」の2種類がある

■目的
　・侵襲的な検査でリスクもあるため、冠状動脈の狭窄度の測定など、この検査でなけれ
ば得られない情報を得る目的で行う

■適応
　①狭心症、急性心筋梗塞などの虚血性心疾患、弁膜症、心筋症、先天性心疾患などの病態生理と構造異常分析
　②冠動脈造影検査で病変の特定

■検査項目
　(1)カテーテルの走行から、心内または大血管の疾患を知る
　　・例：動脈管開存症
　(2)各部位の血液の酸素飽和度から、短絡の有無・部位・大きさを知る
　　・例：心房中隔欠損症、心室中隔欠損症
　(3)各部位の圧波形を見ることによって、弁の狭窄の有無や、心臓の血行動態を調べる
　(4)造影剤を注入して血管や心臓を造影し、疾患を診断する

■検査方法
　(1)穿刺部位を消毒する
　(2)局所麻酔を注射する
　(3)穿刺針を刺し、ガイドワイヤー、シースを挿入する
　(4)カテーテル挿入
　(5)冠動脈の撮影では、カテーテル挿入し、造影剤を注入しながら撮影する
　(6)カテーテルを交換し、心腔の撮影、内圧測定を行う
　(7)カテーテル、シースを抜去し、止血を行う



■副作用
　・造影剤などの検査薬によるアレルギー反応
　・血管の一時的な閉塞
　・感染症

■右心カテーテル法・・・静脈系にカテーテルを挿入して行う検査の総称
　(1)穿刺部位
　　・大腿静脈、内頸静脈、鎖骨下静脈
　　・カテーテルは、大静脈→右心房→右心室→肺動脈→肺動脈末梢と進められる

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