食道癌

■病態

　・食道癌ができる範囲は、頸部食道、腹部食道に至るまで広範囲

　・日本人では、ほとんどが粘膜表面の扁平上皮細胞から発生する「扁平上皮癌」

　・男女比8:2で男性に多い

　・欧米では、腸上皮から発生(バレット食道由来)する腺癌が多い

　・危険因子は、タバコ、濃いアルコール摂取
■症状

　・初期では無症状

　・進行すると嚥下時の違和感、つかえ感、嚥下困難、胸痛、体重減少

　・リンパ節転移では反回神経麻痺による嗄声

　・気管侵潤により咳漱や血痰
■検査・診断

　(1)内視鏡検査

　　・ルゴール染色後、生検を行う

　(2)超音波内視鏡検査

　　・深達度診断に有用

　(3)CT検査

　　・進行癌における進行度判定、転移診断に不可欠

　　・深達度とリンパ節転移などから進行度を決定する
■癌の進展形式と進行度

　(1)進行度
N0

N1

N2

N3

N4

M1

T0、T1a

0

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳa

Ⅳb

T1b

Ⅰ

Ⅱ
T2

Ⅱ

Ⅲ
T3
Ⅲ
T4

Ⅲ

Ⅳa
(2)肉眼型分類　

表在型(0型)

進行型

0...

• 食道癌患者の看護　看護計画
• 37.右中間幹,左主気管支の狭窄で初発しレーザー治療を施行した食道癌の1例
• 9.超音波気管支内視鏡にて食道より生検し診断しえた肺扁平上皮癌の1例