脱　水
定義：体内より水と電解質が喪失した状態
酸塩基平衡金の異常を伴うことが多い
脱水の原因
発熱
下痢・嘔吐
水分摂取不良または不良状態
不適切な栄養：高濃度ミルクなど
分泌物が絶えず流出：熱傷など
胃液や胸水などの持続吸引
浮腫があるときの利尿作用
小児が脱水になりやすい理由
体成分のなかで水分の占める割合が大きい
下痢・嘔吐などによる体液の喪失と水分摂取不足
水分の出納量が大きい：体重あたり乳児は成人の３倍
腎機能が未熟：尿濃縮力、酸塩基平衡の調節が未熟
≪脱水の症状≫　　＊別紙参照
　皮膚・粘膜状態：　脱水の種類により異なる　　
　循環器症状　　：　血圧低下、脈拍は速く緊張は弱い、四肢の冷感、
皮膚色蒼白、尿量減少
　神経症状　　　：　痙攣、意識障害など
　　　　　　　　　　　＊中等度脱水の乳児は、不安で興奮状態を示したり、
かん高い声でなく
　　　　　　　　　　　＊重度脱水は、昏睡、痙攣などの危険な状態におちいる
≪脱水の程度≫　　＊別紙参照
　体重減少の程度により推定する
　　　・軽度の脱水は症状がはっきりしない
　　　・中等度以上の脱水は、脱水の兆候、循環器症状が著明

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