93回問132
心不全治療薬に関する記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
リシノプリルは、心不全状態におけるレニン-アンギオテンシン系の亢進を抑制する。
フロセミドは、循環血流量を減少させ、心不全状態における前負荷の増大を軽減する。
ジギトキシンは、心筋収縮力を増大させ、心拍数を減少させる。
ピモベンダンは、収縮タンパク質のCa2＋感受性を低下させ、心筋酸素消費量を減少させる。
カルベジロールは、アドレナリンβ受容体を刺激し、心不全患者の予後を改善する。
　　１（ａ，ｂ，ｃ） ２（ａ，ｂ，ｅ） ３（ａ，ｃ，ｄ）
　　４（ｂ，ｄ，ｅ） ５（ｃ，ｄ，ｅ）
解答　１
○　リシノプリルは、アンギオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬であり、心不全状態におけるレニン-アンギオテンシン系の亢進を抑制し、血圧を低下させ心負荷を軽減させることで、リモデリング作用を抑制する。
○　ループ利尿薬であるフロセミドは、非常に強力な利尿薬であり、循環血流量を減少させ、心不全状態における前負荷の増大を軽減する。
○　ジギトキシンは、強心配糖体であり、Na＋、K＋‐ATPaseを阻害することで心筋収縮力を増大させ、心拍数を減少させる。
×　ピモベンダンは、収縮タンパク質のCa2＋感受性を増強させ、心筋収縮力を増強させる。
×　カルベジロールは、アドレナリンα･β受容体を遮断し、心不全患者の予後を改善する。