実習記録の項目
計画項目(行動計画) …午前　午後～
実施項目…午前　午後～
実施項目…洗髪の実施～
情報…老年期、心不全増悪で入院、主訴は胸痛、息苦しい～
目的…①頭皮や毛髪の汚れを除去し、悪臭を予防し、感染～
留意点…①心不全で疲労を与えやすいため、時間は短時間～
必要物品…洗髪車、バスタオル、フェイスタオル、ビニー～
実施…実施内容　患者の反応　看護者の気付き
　　　①事前に患者に簡単な流れと所要時間を説明し了承～
記録・報告…14:50　バイタルサイン測定　Ｔ36.1℃、P67～
考察…心不全で呼吸状態が変化しやすいので、仰臥位で行～
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ファイルを押し、名前

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