委任状
私は、下記１の者を代理人と定め、下記２に掲げる書類の閲覧に関する権限を委任します。
記
１　代理人
住　　所　東京都○○区○○　○－○－○－○○
氏　　名　○○　○○　　　　　　　　　　　　　　　印
電話番号 ０３－○○○○－○○○○
２　閲覧対象書類
（１）平成○○年分　○○
（２）平成○○年分　○○
平成○○年○月○日
（納税者）　
納　税　地 東京都○○区○○　○－○－○－○
氏　　　名 　○○　○○　　　　　　　　　　　　　　　　　　印
電話　番号 ０３－○○○○－○○○○
以上

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