脳外科の看護計画　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１
問題点 具体策 備考 ＃１　血圧の上昇
酸素欠乏・炭酸ガスの蓄積による頭蓋内圧亢進・脳動脈瘤破裂の可能性
＃２脳血管操作に伴う出血により循環動態変動の可能性
＃３運動障害、意識障害により安全安楽が保てない可能性
＃４長時間同一体位により圧迫部の発赤や皮膚異常の可能性 術前訪問
・意識状態（３－３－９度によるレベル、呼名反応、開眼、左右握力の状態、疼痛刺激、眼瞼反射、嚥下反射など）
・痙攣、麻痺の有無、痙攣の最終発作
・瞳孔（左右差、偏移、対抗反射）の状態
・顔面、皮膚、爪の色
・悪心、嘔吐の有無
・尿量（尿崩

コメントはありません。