87回問137
　　利尿薬の主な作用部位と利尿効力に関する記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
フロセミドは、ヘンレループ上行脚に作用して強い利尿効果を発現する。
アセタゾラミドは、集合管に作用して中等度の利尿効果を発現する。
ヒドロクロロチアジドは、遠位尿細管に作用して中等度の利尿効果を発現する。
スピロノラクトンは、近位尿細管に作用して弱い利尿効果を発現する。
　　１（ａ，ｂ） ２（ａ，ｃ） ３（ｂ，ｃ） ４（ｂ，ｄ） ５（ｃ，ｄ）
解答　２
○　フロセミドは、ヘンレループ上行脚で、Na+-K+-2Cl−共輸送系を阻害し、強い利尿効果を発現する。
×　アセタゾラミドは、近位尿細管に作用して炭酸脱水酵素を阻害し、利尿効果を発現する。
○　ヒドロクロロチアジドは、遠位尿細管でNa+、Cl−の再吸収を抑制し中等度の利尿効果を発現する。
×　スピロノラクトンは、遠位尿細管および集合管のアルドステロン受容体に競合拮抗し、Na+の排泄を増加させ、K+の排泄を減少させることで、利尿効果を発現する。