平成○○年○○月○○日
　　賃貸人　○○○○　様
建物明渡及び残存動産所有権放棄書
　本日後記表示の建物につき、賃貸借契約が終了致しましたので、本日明渡し致します。
　後記表示の建物内部及び同建物の敷地に残存した動産につきましては、所有権を放棄しましたので、貴殿がいかようにご処分なさっても一切異議を申し述べません。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○○市○○区○○町○○番
　　　　　　　　　　　　　　　　貸借人　株式会社○○○○
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表取締役　○　○　○　○　印
記
建物の表示
　　所　　在　
　　家屋番号　
　　種　　類　
　　構　　造　
　　床

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