出張経費立替精算書
　　　　　年　　　月　　　日 所属：　　　　　　　　　　　　　　　
氏名：　　　　　　　　　　　　　印　
借方 貸方 領収書 備考
立替金 有　・　無
宿泊費 有　・　無
航空費 有　・　無
交通費 有　・　無
電話代 有　・　無
その他通信費 有　・　無
接待費 有　・　無
食事代 有　・　無
その他 有　・　無
有　・　無
有　・　無
有　・　無
合計 0 0
精算額 　　　　　　　　　　　　　円
管理部長 支払承認 受領日 担当者
　　　　年　　　　月　　　　日　上記金額徴収いたしました。
氏名：　　　　　　　　　　　　　印

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