殿
提出日　平成　　年　　月　　日 氏 　名　　　　　　　 　印
単身赴任願
この度の転勤にともない、単身赴任の適用を受けられますようお願いいたします。 　 1.所　　　属 　 2.赴任先 　 3.家族状況 例）氏　　名　　　　続柄　　　年齢 　　○○○○　　　　本人　　　45才 　　○○○○　　　　妻　　　　43才 　　○○○○　　　　子　　　　15才 　　○○○○　　　　母　　　　80才 4.家族住居の種別 　□持ち家　□借家　□親族の持ち家　□その他（　　　　） 5.単身赴任を希望する事情 例）4月より子供の○○高校への進学が決まっているため 例）妻が母を介護する必要があるため
備　考