委任状
私は、以下の者を代理人に定め、下記の権限を委任いたします。 　 　　　　代理人 　　　　　　住　　所 　　　　　　氏　　名
平成○○年○○月○○日
記
平成○○年○○月○○日開催の株式会社○○○○ 第○回定時株主総会に出席し、議決権を行使する一切の権限
以　上
　　　株　主 　　　　　　住　　所 　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　印 　　　　　　　　　(自署/記名・捺印)

• 委任状（株主総会）
• 委任状（株主総会議決権）
• 株主総会の議決権行使の委任状
• 委任状（臨時株主総会の議決権）