殿
提出日　平成　　年　　月　　日 氏 　名　　　　　　 　印
紛失届
私が、携帯電話を紛失いたしましたことを深くお詫びするとともに、ご報告いたします。 　 1.所　　属 　 2.紛失物品 　携帯電話（***-***-****）1台 3.紛失日 　平成　　年　　月　　日 4.紛失後の状況 例）事務所から客先（株式会社○○○○）への移動の途中 ○○駅に着いた時に携帯が無いのに気付いた。地下鉄の車内でマナーモード設定したので、地下鉄車内か○○駅で落としたと思われる。 5.紛失後の処置 例）紛失に気付いた直後に公衆電話から携帯に電話したが圏外であった。その後、○○駅に問い合わせをしたが届いていなかったので、当方の連絡先を伝えて帰社した。紛失から2日たっても連絡がないため紛失携帯電話を使用できないようにした。 6.紛失による損失又は、影響 例） 1）端末及び機種変更費用は、ポイント利用可能で現金支出なし。 2）紛失した携帯には、会社の電話番号や顧客の電話番号凡そ20件が登録されている。送受信メールなどに機密性の高い内容は含まれていないので、特段の影響はないと考えられる。これまでに、不振な電話などは受けていない。
以　上