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胃がん患者のゴードン11パターンによるアセスメント

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  • by ♡катюша♡
内容説明 コメント(0件)

ゴードン11パターンによる胃がんのアセスメント記録です。
かなり細かくアセスメントしており、根拠も豊富です。
胃がん患者を受け持つ看護学生さんの参考にどうぞ。
※「性―生殖パターン」については、アセスメントに必要な情報がない為、情報の分析はありません。

資料の原本内容

情報
分析 看護診断














主観的情報(O) 客観的情報(S)
患者:K 氏 男性 55

診断:胃癌(胃角部早
期胃がん StageIA)
既往歴:特になし
家族構成:妻(51 歳)、
長男(26 歳)、長女(21
歳)
【入院時】
身長 173cm 体重 75kg
バイタルサイン:血圧
132/70mmHg、脈拍68
回/分(不整脈なし)、
体温 36.4℃
血 液 検 査 :WBC
8400/μL、RBC453 万
/μL、Hb 14.2g/dL、Ht
40.3% TP7.5g/dL、
Alb 4.5g/dL
これまで既往歴は特になく、胃がんを患う前までは心身とも
に健康な状態であったと考える。
胃がんそのものや、胃切除術によって消化・吸収障害を生
じる。術後、鉄、ビタミンB12 の吸収障害により貧血が起こ
る可能性がある為、血液データや症状に注意して観察する
必要がある。
入院時BMIは25.06であり、25~30未満であるのでⅠ度の
肥満である。適正体重は65.84kgであり、適正体重と比較
..