基礎看護学実習Ⅰ 実践記録 （ 指導者）
受持氏名 （ ）氏 年齢 歳代 男 女 （ ）G 学生氏名（ ）
月 日 曜日
実習 第 日目 本日の看護目標 苦痛を与えず健側を生かした移乗ができる
本日の行動計画 目標・実施する方法 実施・結果 評価・考察
① バイタルサイ
ン測定
② 車椅子への移
乗
③ 手浴
① 脳梗塞患者の観察ポイントを踏ま
えたバイタルサイン測定
◍ベッド上臥位の状態で測定し次に座
位で血圧の変動と体位との関連性を
アセスメントする。
◍排便が無い場合は腸音を臥位の体
位で膝を立てて聴診する。上行結
腸、横行結腸、下行結腸、の腸音を
測り腹部膨満感もみる。
◍観察ポイント:意識レベル、麻痺レベ
ル、瞳孔所見、頭痛、吐き気、嘔吐、
痙攣、言語障害、の程度。
②健側を生かした安全な移乗ができ
る。
◍患者が端座位になった時足底が床
につく高さにする。
◍車椅子はストッパーをかけ健手が車
椅子の肘掛けに握れる位置にとめる。
◍健側の方向に重心を移すように伝え
る。
◍自力で移乗してもらい、自分の重心
を把握してもらう。
◍車いすからベッ...