一日の実習記録 １１ 月　２　日（　火　）
　　 　 計　　　　画 　　　　結果・評価 ９：３０
　バイタルサイン測定
１０：００
　離床・歩行の介助
１１：００
　清拭の介助
１３：３０
　バイタルサイン測定
１４：００
　コミュニケーション・情報収集 （９：３０）離床・歩行の見学
Ｓ：「早く歩きたいです。」
О：離床時、息苦しさがありSpO2：93％をしめす。めまいはないが息苦しさがあるため、深呼吸を促して呼吸状態を安定させる。ゆっくりと離床後、ベッドサイドにて座位を保持。起立後、足踏みをする。めまい、頭痛、立ちくらみなし。
ゆっくりと患者のペースで病棟内を歩行。転倒の危険もあるため、看護者は患者の重心である腰部を保持。病棟内を１周し、自室へ戻る。（SpO2：96～98％で安定）歩行時、息苦しさはあるが、深呼吸を自身で行っている様子あり。
Ａ：手術中は局所の腰椎麻酔をおこなったため、検温時の両下肢の冷感・しびれ（－）であり、昨夜には麻酔は切れていると考えられる。また、術後の早期離床をすることで、術中に止まっていた腸蠕動を動かし、腸閉塞の予防、創部の縫合不全を予防、術後せん妄の予防、...