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ケアプラン 他

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  • by 看護サポート

内容説明 コメント(0件)

資料の原本内容

9月24日 看護診断 #7 心拍出量減少
           E:心不全、大動脈弁狭窄症、
           S:足背部と体幹の浮腫、不整脈、易疲労性         患 者 目 標        ケ ア プ ラ ン ①足背部の浮腫が増加しない
②体幹部の浮腫が増加しない
③倦怠感の訴えが聞かれない
④腹部膨満感の訴えが聞かれない
⑤呼吸困難の訴えがない
⑥呼吸数が16~22回/分が維持される
⑦食事摂取量が毎食8割以上である
⑧チアノーゼが見られない
⑨爪床色が見られない
⑩口唇色に異常が見られない
⑪脈拍数が90回/分以上にならない
⑫車椅子に移乗後とベッドへの移乗後に、脈拍数が安静時より10回/分以上多くならない
⑬車椅子への移乗後とベッドへの移乗後に、呼吸数が安静時より5回/分以上多くならない O-P
①毎朝、バイタルサイン測定時に観察を行う
  (別紙1参照)
②訪室時の患者の発言、表情、行動
③車椅子への移乗後とベッドへの移乗後の患者の発言、表情、行動
④訪室時、ケア時の足背部・体幹の浮腫の程度の観察
⑤体動後の患者の発言、表情、行動
T-P
①毎朝、バイタルサインの...

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