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5 麻痺の観察手順

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資料の原本内容

5 麻痺の観察の手順
確認情報:レベルA
実施者 :看護師
                                                  手   順 留 意 点 四肢の麻痺の見方
 1)上肢
  ①バレー徴候
・両手掌を上にして水平挙上し、その姿勢を閉眼で保持させる麻痺側は回内するか、ゆっくり落下する
  ②アームドロッピングテスト(腕落下試験)
   ・臥床状態で両上肢を上に持ち上げ離す
麻痺側は抵抗なく急速に落下する
健側は顔面などを避けてゆっくり落下する
  ③指折り数え試験
   ・手指を一緒に一本ずつ折り、次に開かせる麻痺側は遅れるか一本一本が独立した動きではない
  ④握力
・指の動きはあるが、コップなど物が持てない時など、
    左右の握力を測定麻痺側は健側に対し数値がかなり低い
  ⑤手首落下試験(リストドロッピングテスト)
   ・臥床状態で両手首をつかんで、両腕を持ち上げ垂直に保持すると、麻痺側の手首は下垂する
 2)下肢
  ①バレー徴候
   ・腹臥位で両側下肢を135℃くらいに開いた位置で挙上させる麻痺側はゆっくり落下する
  ②フーバ...

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