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肺癌患者(初期)の看護

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資料の原本内容

Ⅰ-7 肺癌患者(初期)の看護   
患者氏名      (  才) 計画立案日:     計画立案者:   評価予定日:   主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標
1.呼吸困難が軽減し、体力の消耗が防げる <問題点>
#1.咳嗽や去痰困難による苦痛がある
目標:咳嗽が少なくなり不必要な体力の消耗が防げる
#2.腫瘍の部位により喀血しやすく血痰がある
目標:血液をスムーズに喀出でき、早期に止血する
<対策>
O-1.咳嗽の種類・状態
  2.痰の性状:血性、膿性、粘液性、漿液性
  3.睡眠状態
  4.随伴症状の有無と程度 
    発熱、睡眠障害、頭痛、血圧上昇、呼吸困難、悪心、嘔吐
    チアノーゼなど
T-1.痰が多い時は医師の指示で去痰剤使用による吸入をする。
  2.喀痰が多い時は去痰困難をさらに増悪させる為、鎮咳剤は与薬しない
  3.安楽な体位(咳嗽が多い時は起座位、腫瘍増大による時は患側を下にしてファーラー位)の保持をする。
  4.必要があれば医師の指示で安定剤を与薬するが、呼吸状態に十分注意する
  5.水分を促す(炭酸飲料は避ける)
E-1.十分に水...

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