匿名　　　　　　　性別　　　　　　年齢

　　M．I氏　　　　 女性　　　82歳

医学診断 　　　(人工膝関節置換術による)

みぎ術後人工膝関節感染

入院月日

200X年 10月25日

キーパーソン

　　　　　　　　　　　長女

健康暦

既往歴

子宮筋腫(45歳)、高血圧(60歳)、糖尿病(67歳,食事制限なし)、右膝人工関節置換術(72歳,術後縫合不全あり)、左化膿性膝関節炎(73歳)、黄斑変性(75歳)、右膝人工関節再置換(81歳,セメントスペーサー破損のため交換)、右術後人工膝関節感染(82歳,今年4月)
入院時の主訴

右膝疼痛出現
発症から入院に至るまで(カルテおよび本人から)

今年4月右膝人工関節置換術後、疼痛自制内のため歩行器で生活していたが、9月頃より右膝の疼痛が出現した。そして9月下旬にレントゲン検査にてセメントスペーサーの異常が見つかり、右術後人工膝関節感染と診断。人工膝関節再置換術目的のため10月25日に入院に至る。
入院から受け持ち日まで

血液検査データより、Hb10.5g/dl、Ht31.9％と貧血傾向であり、10月31日よりフェロ・グラデ...