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狭心症オペ症例 CABG 看護過程全般 アセスメント・看護計画 ゴードン

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  • by ゆっくん

内容説明 コメント(0件)

狭心症の病態・分類・検査・治療法などをまとめた上で
ゴードンの「機能面からみた11の健康パターン」を使用してアセスメントしました。
アセスメントから、看護問題の抽出を行い看護の方向性・看護計画(ケアプラン)も導きだしています。
不安定狭心症  慢性腎不全 58歳 女性

資料の原本内容

匿名       性別      年齢
          女性    58歳 医学診断
    不安定狭心症  慢性腎不全 入院月日
        9月11日 キーパーソン
       夫 健康暦
既往歴
20歳  HT(高血圧)
45歳  CRF(慢性腎不全)腎性HT 腎性貧血 ⇒HD(透析)導入
47歳  副甲状腺機能亢進症 
56歳  DM(糖尿病)
57歳  頚変形性
58歳  AR(大動脈閉鎖不全)指摘
   
入院時の主訴
胸部不快増悪
発症から入院に至るまで(カルテおよび本人から)
3ヶ月前より労作時の胸部圧迫感出現がする。他院にてCAG(冠動脈造影)試行。
#1:RCA(右冠動脈)100% 
#6:LAD(左前下行枝)50-75%
#12:LCX(左回旋枝) 75% 
狭窄3枝 病変あり。
CABG(冠動脈バイパス術)目的にて当院紹介受診。1ヶ月前緊急入院となる。
入院から受け持ち日まで
精密検査をした結果、不安定狭心症と診断され、9月18日CABG(冠動脈バイパス術)施行。術後一週間程せん妄や不整脈がみられていたが、その後は順調に回復される。術後から3週間経過し...

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